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알레르기비염

증상 알아보기

주 증상

코가 흐름 / 코, 인후, 귀나 입 천장이 심하게 가려움 / 조절할 수 없이 재채기가 나옴 / 한 쪽 또는 양쪽 코가 막힘 (귀도 막힐 수 있음)

그 외 증상

콧소리를 내는 음성 / 음식을 맛보거나 냄새를 맡을 수 없음 / 눈이 붉어지고, 부으며 눈물이 나고 가려움 / 자극적인 기침 / 때로는 구토를 유발하는 다량의 점액을 삼키는 불편함 / 입으로 숨 쉼 (코가 막힘으로 인해), 특히 밤에 숙면을 취할 수 없게 됨. / 잘 치료하지 않아, 오래 되면 만성 축농증 (부비동염), 코물혹, 중이염이 생기고 소아의 경우 집중력 저하, 성장 장애, 치아 부정 교합이 될 수 있습니다.

콧물

재채기

코가려움

코 막힘

감기 증상과 알레르기 비염의 감별

알레르기 비염

- 증상 : 아침(심함), 낮(비교적 호전)

- 코가려움증, 눈가려움증을 동반하기도 함

- 지속기간이 1주 이상

- 알레르기 질환 가족력

감기

- 증상 : 하루종일

- 발열

- 맑은 콧물 → 누런 콧물

- 1주일 후 회복

비염의 원인

알레르기 비염은 다른 알레르기 질환과 같이, 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기게 됩니다.

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유발물질

  1. 집먼지 진드기
  2. 바퀴벌레
  3. 곰팡이
  4. 꽃가루
  5. 애완동물,털,비듬

악화인자

  1. 대기오염
  2. 담배연기
  3. 감기,호흡기 감염
  4. 찬공기
  5. 자극성 가스
  6. 급격한 온도, 습도의변화

비염의 진단

알레르기 비염은 감기 증상과 구별하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 그러므로 정확한 진단과 치료를 위해서 의사 전문가의 진찰과 검사가 필요합니다.

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병력 : 특징적인 증상 (재채기, 콧물, 코 가려움, 코막힘)

특이 항원에 대한 면역글로불린 E의 존재 여부 (피부시험양성 또는 혈중 특이 면역글로불린 E 양성)을 통하여 증상과 검사 결과의 연관성을 전문의와 상의하여 진단합니다.

특징적인 알레르기 비염 환자들의 진찰 소견

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비염의 치료와 관리

알레르기 비염의 치료를 위해서는 기본적으로 원인과 자극물질을 주위 환경에서 제거하는 환경관리 (환경알레르겐 중분류로 연결) 와 증상을 조절하기 위해 투여하는 경구약물과 비분무제 (코 분무약)의 약물 요법, 그리고 원인 물질에 대한 면역력을 키우는 면역요법 등이 있습니다.

알레르기 비염 치료 약물

항히스타민 : 먹는 약, 코 분무약

혈관수축약물 : 먹는 약, 코 분무약

항콜린약물 : 코 분무약

스테로이드 : 먹는 약, 코 분무약

류코트리엔조절제 : 먹는 약

코 점막에 직접 분무하는 혈관수축제는 장기간 사용할 경우 약물성 비염을 유발하여 오히려 코막힘이 심해질 수 있습니다.
혈관 수축제는 일주일 이상 장기적으로 분무하면 안 됩니다.

비염 치료제의 증상별 효능 비교

  1. 비염 치료 약물
  2. 코 가려움증
    /재채기
  3. 콧물
  4. 코 막힘
  1. 국소 스테로이드
  2. +++
  3. +++
  4. ++
  1. 경구 항히스타민
  2. +++
  3. +
  4. +/-
  1. 국소 충혈제거제
  2. -
  3. -
  4. +++
  1. 항콜린제
  2. -
  3. +++
  4. -
  1. 비만세포안정화제
  2. +
  3. -
  4. +/-

코분무약의 사용법

  1. 1 dash

    뚜껑을 엽니다.

  2. 2 dash

    눌러서 분사해 봅니다.

  3. 3 dash

    코를 풉니다.

  1. 4 dash

    한쪽 코를 막고 반대쪽 코에 노즐을 넣고 들이 마시면서 분사합니다. 이때 노즐 방향을 바깥쪽으로 합니다.

  2. 5 dash

    약 5초간 숨을 멈추고, 입으로 천천히 숨을 쉽니다.

  3. 6 dash

    ① 반대쪽 코를 ④~⑤ 처럼 시행합니다.

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알레르기 비염 예방 관리법

금연을 하고, 담배 피는 사람 옆에 가지 않습니다.

손씩기를 통해 감기와 독감을 예방합니다.

실내는 깨끗이 청소하고 청결하게 유지하며, 급격한 온도 변화를 피하도록 합니다.

황사가 심하거나 꽃가루가 날리는 날은 외출을 삼가거나 황사 마스크를 착용합니다.

효과적이고 검증된 치료방법으로 꾸준히 관리하여, 천식, 부비동염, 중이염 등의 합병증을 예방하도록 합니다.

소아 알레르기 비염

소아 알레르기비염은 그 증상이 상기도 감염(감기)과 감별이 어려워 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많고, 합병증이 나타나기도 쉽습니다. 무엇보다 소아 알레르기비염은 성장에 많은 영향을 끼치게 되므로 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

소아 알레르기 비염의 동반 질환

맑은 머리를 방해하는 ‘부비동염’

  1. 코의 알레르기 염증은 코막힘과 점막의 부종을 일으켜 정상적인 부비동에서의 배출기능을 방해합니다.
  2. 막힌 부비동의 안쪽에는 분비액으로 채워지고 여기에 세균이 증식하여 감염이 됩니다.
  3. 소아 만성 부비동염 환자의 절반 가량에서 알레르기비염이 동반됩니다.
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‘중이염’과 ‘귀인두관 (이관, 유스타키오관) 기능 이상’

  1. 알레르기 비염 환자는 재발성 중이염이 흔히 동반됩니다.
  2. 알레르기 비염이 생기면 귀인두관의 비인두족 입구는 알레르기 염증으로 폐쇄되어 귀인두관의 기능이 저하됩니다.
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얼굴형까지 바꾸는 ‘인두편도 (아데노이드) 비대증’

  1. 인두편도란 편도선의 일종으로 코와 목구멍 사이에서 몸속으로 나쁜 균이 들어오지 못하게 합니다. 그런데 이곳에 염증이 생겨 붓는 증상으르 인두편도 비대라고 합니다.
  2. 인두편도 비대증이 생기면 코막힘으로 인해 입으로 숨을 쉬느라 항상 입을 벌리게 됩니다. 코골이, 아데노이드 얼굴 등의 증상도 나타납니다.
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